РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
– хроническое системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением суставов по типу прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита. Относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани (ранее их называли коллагенозами). В основе заболевания лежит образование под влиянием неизвестного этиологического фактора антител, в ответ на которые вырабатываются аутоантитела (ревматоидный фактор). Иммунологический процесс приводит к повреждению синовиальной ткани.

Клиническая картина. Начало заболевания чаще постепенное, проявляется симметричным поражением как мелких, так и крупных суставов, преимущественно проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных. Иногда заболевание начинается с моноартрита и лишь затем наступает множественное поражение суставов. Позднее в патологический процесс вовлекаются средние и крупные суставы – коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые и др. Характерна боль в пораженных суставах – сначала только при движении, а затем и в покое, утренняя скованность движений, сохраняющаяся иногда до нескольких часов. При осмотре выявляются отек периартикулярных тканей, локальная гиперемия кожи над суставами, атрофия мышц, прилежащих к пораженным суставам, ограничение подвижности. У части больных в области суставов обнаруживаются подвижные безболезненные подкожные узелки диаметром от 2 – 3 мм до 2 – 3 см (ревматоидные узелки), располагающиеся главным образом на тыльной стороне предплечья, кисти, в области локтевых суставов и ахиллова (пяточного) сухожилия. По мере прогрессирования заболевания развиваются деформации суставов с подвывихами, характерным отклонением кистей в локтевую сторону в виде «ласт моржа». Иногда начало заболевания проявляется острым полиартритом с устойчивой к антибиотикам лихорадкой, принимающим в последующем затяжное течение с прогрессированием. При ревматоидном артрите может наблюдаться поражение сердца (миокардит, перикардит, эндокардит с развитием порока митрального или аортального клапана), легких (фиброз легких, выпотные и слипчивые плевриты), почек по типу гломерулонефрита или амилоидоза, глаз (кератоконъюнктивит, склерит), нервов с развитием периферической нейропатии. Нередко увеличиваются лимфатические узлы и селезенка. У некоторых больных ревматоидный артрит может сочетаться с деформирующим остеоартрозом.

В крови при наличии активности процесса выявляются умеренная нормохромная анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Характерно повышение содержания фибриногена, альфа2-глобулина, серомукоида. У 70 – 80 % больных в сыворотке выявляется ревматоидный фактор. Рентгенологически вначале обнаруживается околосуставной остеопороз, а в дальнейшем выявляются разрушение хряща, костные узуры, сужение межсуставной щели, подвывихи, анкилоз.

Диагноз ревматоидного артрита устанавливают на основании характерного течения суставного синдрома, рентгенологических признаков, обнаружения в крови и синовиальной жидкости ревматоидного фактора.

Лечение. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, индометацин, бруфен, вольтарен и др.), оказывающие быстрый и выраженный эффект. Наряду с этим используют так называемые базисные препараты (препараты золота, D-пеницилламин, хинолиновые производные, левамизол, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты), обеспечивающие медленное наступление лечебного эффекта и часто вызывающие побочные реакции. При стихании обострения показаны фонофорез гидрокортизона, электрофорез гиалуронидазы и гепарина, тепловые процедуры (грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации). Местно в виде аппликаций применяют диметилсульфоксид (димексид). Всем больным после снижения активности показана лечебная физкультура. Санаторно-курортное лечение должно проводиться на бальнеологических и грязевых курортах.


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Поможем написать реферат

Полезное


Смотреть что такое "РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ" в других словарях:

  • Ревматоидный Артрит — МКБ 10 M05. M06. МКБ 9 …   Википедия

  • ревматоидный артрит — Воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сосудов; предполагается наличие генетической предрасположенности к Р.а., хотя точная этиология пока не установлена. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый …   Справочник технического переводчика

  • Ревматоидный артрит — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей …   Википедия

  • ревматоидный артрит — rheumatoid arthritis ревматоидный артрит. Воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сосудов; предполагается наличие генетической предрасположенности к Р.а., хотя точная этиология пока не установлена. (Источник …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • ревматоидный артрит — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно деструктивного полиартрита. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • АРТРИТ — АРТРИТ, воспаление суставов, сопровождающееся болями и ограничением их подвижности. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, часто встречающийся у пожилых людей, возникает при эрозии хряща… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • Артрит — Руки, поврежденные артритом МКБ 10 …   Википедия

  • АРТРИТ РЕВМАТОИАНЫЙ — мед. Ревматоидный артрит (РА) хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии с характерным симметричным поражением суставов, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных, околосуставных структур и развитию системных проявлений …   Справочник по болезням

  • АРТРИТ — термин, обозначающий воспалительные, метаболические и дегенеративные заболевания, связанные с поражением одного или более суставов. В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительные и… …   Энциклопедия Кольера

  • АРТРИТ РЕАКТИВНЫЙ — мед. Реактивный артрит (РеА) воспалительное поражение суставов на фоне активного очага внесуставной инфекции; возбудитель при бактериологическом исследовании синовиальной жидкости не обнаруживают. Группа РеА ограничена артритами, возникающими на… …   Справочник по болезням

Книги

  • Ревматоидный артрит, . Монография подготовлена группой советских и финских ревматологов, многие годы совместно изучавших проблему ревматоидного артрита. Обобщены наиболее современныелитературные данные и личный… Подробнее  Купить за 330 руб
  • Ревматоидный артрит, . Предлагаемый вниманию читателей сборник РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ посвящен важнейшему заболеванию суставов, которое вызывает наиболее часто инвалидность у лиц молодого и среднего возраста и до… Подробнее  Купить за 294 руб
  • Ревматоидный артрит, Янбаева Х., Солиев Т.. В монографии приводятся данные эпидемиологических исследований, свидетельствующие о значительном распространении ревматоидного артрита в условиях жаркого климата гор. Ташкента. Авторами на… Подробнее  Купить за 170 руб
Другие книги по запросу «РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»